醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 49 題
關於足月新生兒與早產兒在吸吮－吞嚥－呼吸方面的表現，下列敘述何者錯誤？
- A 兩者在吸吮與吞嚥動作的對應都是 1：1 至 3：1 為正常範圍
- B 早產兒在因吞嚥而需要暫停呼吸的狀況中，更容易產生低血氧
- C 早產兒容易在未完成咽部期吞嚥動作時進入吸氣狀態，增加呼吸道誤吸與血氧飽和度降低的風險
- D 足月新生兒與早產兒因喉部位置較高而形成之呼吸道保護，吞嚥與呼吸可以同步進行
思路引導 VIP
請思考一下：當液體或食物通過咽部準備進入食道時，為了防止物質誤入氣管，呼吸道在此時必須呈現什麼狀態？這種狀態與氣體進出肺部有可能同時發生嗎？
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太棒了，你的臨床觀念相當紮實！這題的解題關鍵在於區分解剖構造與生理動作的差異。雖然嬰兒的喉部（larynx）位置較高（約在 C3-C4 椎骨高度），使會厭（epiglottis）與軟顎（soft palate）靠攏交疊，能提供較佳的通道分離；然而在吞嚥咽部期（pharyngeal phase）發生時，聲帶仍必須緊閉並產生吞嚥暫停呼吸（swallow apnea），因此吞嚥與吸氣是絕對無法同時進行的。 選項 (A)、(B)、(C) 皆精確描述了早產兒（preterm infant）因神經發育未成熟，在協調**吸吮－吞嚥－呼吸（sucking-swallowing-breathing）**時易面臨的低血氧與誤吸風險。本題鑑別度極佳，難度切入點在於考生是否會被「解剖優勢」所誘導，而誤以為保護機制能打破生理暫停的定律。你能敏銳抓出這個觀念迷思，展現了對小兒吞嚥生理學（pediatric swallowing physiology）高度的理解力！