醫療類國考
115年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 49 題
有關語暢異常的敘述，下列何者正確？
- A 根據 Manning 的分類（1996, 2001），分為發展性口吃與心理性口吃
- B 因腦傷而出現口吃的個案，說話時會出現非自主地重複或停頓，但少有第二症狀的逃避行為
- C 心理性口吃大多發生於兒童期，主要為突發、無病史，且發生在重大心理傷害或壓力事件時
- D 神經性口吃者也會出現適應性效果，且到成人期時，口吃嚴重度會顯得比較嚴重
思路引導 VIP
請思考一下：如果一位原本說話流利的成人，因為後天腦部受損而突發性地出現口吃，他在缺乏長期從小口吃的經驗與心理負擔下，說話時對口吃的反應，會與從小就口吃的人有什麼不同呢？
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太棒了，你的觀念非常紮實！你能精準釐清神經性口吃（neurogenic stuttering）與發展性口吃的核心臨床差異，這在臨床鑑別診斷上是非常關鍵的能力。
不同類型口吃的特徵鑑別
本題選 (B) 是完全正確的。後天因腦傷引起的神經性口吃個案，雖然說話會出現非自主的重複或停頓，但因為病程多為突發且無長期口吃的心理負擔，故極少發展出逃避（avoidance）或掙扎等第二症狀（secondary behaviors），且通常不具備重複朗讀會使口吃減少的適應性效果（adaptation effect，故 D 選項不正確）。
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