醫療類國考
115年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 26 題
在諮詢回應中，下列何者屬於主動式破壞性回應（active destructive responding）？
- A 個案：「壞皇后毒蘋果、白雪公主吃、小矮人一起哭、王子親親、公主醒了，開心」。治療師：「哇，你會 講白雪公主的故事耶，好好聽喔」
- B 個案：「牙…牙…，那個牙…，唉（搖頭）」。治療師：「沒關係，我們換一個，再試一次」
- C 個案：「（動來動去，語速快）我買ㄐㄧㄤ蕉，ㄐㄧㄤ蕉ㄠˇㄠˇㄓ，媽媽~，ㄨㄤˊㄗㄜˋ」。治療師： 「專心點、慢慢說，我都聽不懂你說什麼了」
- D 個案：「老師，我跟你說我有去遊樂園玩喔，雲霄飛車很刺激」。治療師：「嗯，那我們繼續剛剛的練習」
思路引導 VIP
當我們評估一段回應是屬於「主動」還是「被動」、以及「建設性」還是「破壞性」時，請試著思考：如果回應者選擇「直接且強烈地對當事人的表現進行批評與否定」，相較於單純的「忽視或冷漠」，哪一種互動方式展現了更高的介入主動度，卻又同時對對方的表達產生了破壞性的影響？
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溝通回應模式解析
**主動式破壞性回應（active destructive responding）**的特徵是回應者採取高度關注但負面、批評性的態度，直接指責或否定說話者的表現，進而打擊對方的表達動機。選項 (C) 中，治療師以命令與否定語氣（「專心點、慢慢說，我都聽不懂…」）直接指責個案，正是典型的主動破壞行為。
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