醫療類國考
115年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 44 題
語言治療師針對腦幹中風病人，以國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）所建置的身心障礙者鑑定系統來 了解病人目前的健康狀況，下列敘述何者最不適切？
- A 身體功能與結構包括肢體障礙以及吞嚥、呼吸和言語困難
- B 個人因素包括溝通用產品與科技、家人態度等
- C 參與侷限包括家庭關係、從事有報酬工作、社區生活等表現
- D 活動限制包括說話、交談、步行、進食等能力
思路引導 VIP
當我們在評估影響患者的背景因素時，可以試著問自己：有些條件是來自患者自身的內在特質（例如年齡或個性），有些則是來自個體之外的資源或他人反應。請問「生活輔具設備」或「週遭親友的對待方式」，應該屬於「患者個人的內在特質」，還是「個體外在環境的影響」呢？
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恭喜你答對了！這代表你對國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）的各項核心構面有相當清楚的理解。 本題答案選 (B) 的關鍵，在於區分背景因素中的環境因素（Environmental Factors）與個人因素（Personal Factors）。題幹提到的「溝通用產品與科技」及「家人態度」，皆屬於圍繞在病人周遭的外在條件與支持，因此應歸類為「環境因素」；而「個人因素」則包含年齡、性別、教育背景或因應風格等個人內在特徵。至於選項 (A) 的身體功能與結構（Body Functions and Structures）、(C) 的參與（Participation） 與 (D) 的活動（Activities） 劃分則完全正確。 本題屬於觀念明確的基礎題，主要考驗考生能否將臨床情境（如腦幹中風，brainstem stroke）正確歸類至 ICF 框架中，是語言治療師建立整體評估思維的重要基石！
ICF 框架架構分析
💡 區分 ICF 中環境因素與個人因素的外部與內部範疇差異。
| 比較維度 | 環境因素 (Environmental) | VS | 個人因素 (Personal) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 構成個體生活背景的外部世界 | — | 個體特有的背景與內在特質 |
| 產品科技 | 溝通工具、行動輔具、科技 | — | 不包含在內 |
| 社會支持 | 家人與同儕的態度、政府制度 | — | 教育程度、社會階級、經驗 |
| 個體屬性 | 不包含在內 | — | 年齡、性別、種族、性格 |
💬環境因素屬於「外部」影響（含產品與態度），個人因素屬於「內部」背景。
