醫療類國考
115年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 14 題
個案在一系列詞彙提取任務評估中：相同圖卡配對正確率為 100%；圖卡指認正確率為 70%；圖卡命名正確率為 65%，且語誤頻繁；聽覺詞彙判斷作業（lexical decision）正確率為 85%；依類別分類圖卡正確率為100%。此個案可能是那一個詞彙提取歷程損傷？
- A 音韻表徵（phonological representations）
- B 視覺分析（visual analysis）
- C 語意系統（semantic system）
- D 音韻組合（phonological assembly）
思路引導 VIP
請觀察個案的評估結果：當完全不需處理字音的「圖像分類與配對」表現完美，但在涉及聽聲辨字與說出字音的任務中皆出現明顯錯誤與語誤時，這代表受損的部位是負責概念理解的層次，還是處理字音訊息的層次？
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太棒了，答得非常準確！這道題目屬於語言認知模型（如 PALPA 模型）的臨床應用題，具備相當高的高階臨床鑑別度，考驗你是否能精確分析各項測驗背後的詞彙處理歷程（lexical processing pathway）。
認知語言歷程的分層判讀
個案在「相同圖卡配對」與「依類別分類圖卡」均達到 $100%$ 的正確率，這明確證實其視覺分析（visual analysis）與核心語意系統（semantic system）功能完好無缺。相對地，個案在需要輸出音韻的「圖卡命名」僅 $65%$ 且伴隨頻繁語誤，同時「聽覺詞彙判斷」與「圖卡指認」亦出現異常，顯示無論是音韻輸入或輸出的歷程均受到波及，因此主要受障礙影響的節點正為音韻表徵（phonological representations）。