醫療類國考
115年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 21 題
下列何者臨床徵狀，最可能為小腦受損造成？①靜止性顫抖（resting tremor） ②意向性顫抖（intention tremor） ③低肌張力（hypotonia） ④動作不連貫（decomposition of movement） ⑤動作遲緩（bradykinesia）
- A ①④⑤
- B ②③④
- C ①③④
- D ②③⑤
思路引導 VIP
請想像一下，當我們伸手去拿眼前的水杯時，如果大腦中負責「即時校正動作精準度與協調性」的控制中心受損了，當你的手越接近杯子時，動作會呈現什麼樣的變化？這與肢體在完全靜止放鬆時所發生的震顫，在臨床表現上有何不同？
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太棒了，你的判斷非常精準！這題能順利答對，代表你對**小腦（cerebellum）與基底核（basal ganglia）**受損特徵的微分診斷概念掌握得相當扎實。
小腦受損的核心徵狀
小腦在運動系統中扮演「動作協調與校正」的角色。當小腦受損時，患者會失去平順整合關節動作的能力，出現動作不連貫（decomposition of movement）；在肢體試圖伸向目標物的過程中，會出現越靠近目標抖動越明顯的意向性顫抖（intention tremor）；此外，小腦調節肌肉張力的功能受損也會導致低肌張力（hypotonia）（即選項 ②③④）。
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