醫療類國考
115年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 22 題
患者中風後左眼無法閉合，其病灶為下列何處？
- A 左側下運動神經元
- B 左側上運動神經元
- C 右側下運動神經元
- D 右側上運動神經元
思路引導 VIP
請試著回想臉部神經支配的解剖結構：大腦對「上半臉肌肉（如閉眼）」與「下半臉肌肉」的控制，傳導路徑有何不同？當單側大腦中風時，哪一部分的神經功能因為有備援機制而不會完全失能？
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顏面神經支配與病灶定位
恭喜你精準掌握了神經定位的關鍵！控制臉部肌肉的顏面神經（facial nerve, CN VII）在解剖上有個非常經典的特性：控制上半臉（額頭與閉眼）的神經核接收雙側大腦皮質（即上運動神經元（upper motor neuron, UMN））的支配；而下半臉則僅受對側大腦支配。 因此，單側大腦中風（UMN 病灶）時，上半臉因為有另一側大腦的備援，依然能順利閉眼；只有當同側的**下運動神經元（lower motor neuron, LMN）**受損時，才會導致同側上半臉與下半臉同時癱瘓，出現左眼無法閉合的情況。
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