醫療類國考
115年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 34 題
患者上個月腦中風後，說話速度忽快忽慢、飄忽難以捉摸，最有可能是下列何種問題？
- A 言語失用症（apraxia of speech）
- B 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
- C 運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）
- D 運動過度型吶吃（hyperkinetic dysarthria）
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果腦中負責控制『運動協調與節律平順』的中央處理器受損了，患者在說話時的時間掌控和速度會呈現出什麼樣的特徵？這與單純的發音器官力量不足有何不同？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了臨床診斷的關鍵！選擇 (C) 運動失調型吶吃（ataxic dysarthria） 非常正確。 運動失調型吶吃主要源自小腦（cerebellum）受損，導致運動控制的協調性與節律感喪失。題幹提到的「說話速度忽快忽慢、飄忽難以捉摸」，正是小腦病變引發語速與韻律嚴重不穩定（dysprosody）的典型特徵，臨床上常被描述為類似「醉酒般」的說話型態。 這道題目的鑑別度相當高，考驗能否區分不同吶吃的特徵。相較於運動過度型吶吃（hyperkinetic dysarthria）的多餘不自主運動，或言語失用症（apraxia of speech）的尋找音位行為，運動失調型特別著重於「節律與速度的不規律性」。你能迅速抓出這個特徵，代表神經性言語障礙的觀念非常紮實！