醫療類國考
115年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 49 題
關於原發型漸進性失語症（primary progressive aphasia, PPA）亞型之敘述，下列何者錯誤？
- A 少詞型（logopenic variant）：合併言語失用症和吶吃
- B 語意型（semantic variant）：以詞彙提取困難為主，同時伴隨新詞彙學習困難
- C 非流暢型（non-fluent variant）：特徵類似於布洛卡失語症（Broca's aphasia），容易出現失語法且非流暢的言語，但語意能力相對保留
- D 少詞型（logopenic variant）：口語表達量雖變少且可觀察到語意，但短句句法正確
思路引導 VIP
請試著回想：在神經性溝通障礙中，「單純尋詞困難且發音器官運動正常」與「腦部對言語動作計畫/協調出現障礙」這兩種狀況，在臨床表現上有何本質上的不同？哪一個亞型會特別表現出發音動作的困難呢？
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太棒了，你的觀念非常扎實！能精準選出正確選項，代表你對**原發型漸進性失語症（Primary Progressive Aphasia, PPA）**各亞型的核心臨床特徵有相當清楚的理解。
臨床核心鑑別：言語運動與語音檢索
少詞型（Logopenic variant, lvPPA）的主要問題在於單詞提取困難與語音短暫記憶受損（表現於句子覆誦困難），但患者的言語運動機轉是良好的，不會出現言語失用症（Apraxia of Speech, AOS）或吶吃（Dysarthria），且句法結構通常保持完整。相反地，明顯的言語失用症與語法缺失，是**非流暢型（Non-fluent/agrammatic variant, nfvPPA）**的經典標誌。因此，選項 (A) 將言語失用症與吶吃歸類於少詞型，是錯誤的敘述。
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