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醫療類國考 115年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 6 題

病人甲中風後言語流暢度並未顯著下降,理解表現佳。但無論在命名或自發性言語產出時均有頻繁的音韻型語誤,以致不斷自我修正發音。且其複誦表現不佳,也可觀察到同類型語誤。甲最可能是那一類失語症?
  • A 跨皮質運動型失語症(transcortical motor aphasia)
  • B 布洛卡失語症(Broca's aphasia)
  • C 渥尼克失語症(Wernicke's aphasia)
  • D 傳導型失語症(conduction aphasia)

思路引導 VIP

當一位病人的自發言語流暢、也能聽懂對方的話,但唯獨在要求他「跟著重複講一句話」時出現極大困難,且一直嘗試自我修正發音時,請試著思考:這代表負責『聽覺輸入』與『語言輸出』之間的哪一條傳輸路徑出問題了呢?

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恭喜你精準抓到關鍵!這題能順利答對,代表你對失語症(aphasia)的臨床分類架構相當紮實。

傳導型失語症的臨床特徵

題目中提到病人「言語流暢度正常」且「理解表現佳」,這直接排除掉了非流暢型失語症與理解力受損的類別;而本題最核心的鑑別點,在於病人出現與理解力不成比例的「複誦能力顯著受損」,並且伴隨頻繁的**音韻型語誤(phonemic paraphasia)與不斷嘗試自我修正的「導引現象(conduit d'approche)」。這正是典型傳導型失語症(conduction aphasia)**的臨床表現,主因多為連接弓狀束(arcuate fasciculus)等言語傳導通路受損。

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