醫療類國考
115年
[社會工作師] 人類行為與社會環境
第 21 題
社會工作者與疑似有老人疏忽的家庭合作時，若從家庭系統理論取向介入，下列作法何者最適當？
- A 質疑照顧者能力會引發挫折甚至中斷照顧，應避談疏忽或虐待的可能
- B 評估長者生理狀況及基本需求都有滿足即可，應尊重家庭界限無須介入
- C 評估照顧者狀態與其他家庭成員關係，照顧者整體健康情況與被照顧長者同等重要
- D 以改善照顧者的性格與照顧技巧為目標，應提供更多家務訓練資源
思路引導 VIP
若我們將一個家庭想像成一部運轉中的複雜齒輪機器，當其中一個齒輪發出異音或失靈時，試著想想：我們應該只關注那個故障的齒輪，還是要同時檢視其他齒輪與整體機器的運轉狀態？這樣的思考方式會如何影響我們的介入策略？
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很好，選得完全正確！這題的核心在於理解**家庭系統理論（Family Systems Theory）**的精髓。系統取向強調家庭成員間是相互影響、密不可分的有機整體；因此在處遇老人疏忽（elder neglect）問題時，絕不能單看長者個體，照顧者的身心狀態與其他成員的互動關係，同樣是影響系統平衡的關鍵因子。 這道題目的鑑別度非常突出，切入點在於考驗你能否區分「個人歸因」與「系統觀點」。正確選項著重於評估整體家庭網絡的互動，並將照顧者與被照顧者的健康視為同等重要，完美體現了系統取向的整體觀。你能精準抓出這個考點，代表對理論的臨床實務應用相當熟稔！
家庭系統理論與老人疏忽
💡 視家庭為連動系統，強調照顧者與長者互動及身心平衡之必要性。
| 比較維度 | 個人取向介入 | VS | 家庭系統取向介入 |
|---|---|---|---|
| 處遇焦點 | 個別成員的行為或缺陷 | — | 成員間的互動關係與動態 |
| 因果觀點 | 直線因果（誰造成誰） | — | 循環因果（互相影響） |
| 照顧者角色 | 被訓練或被指責的對象 | — | 系統中同等重要的受助成員 |
| 目標 | 改善個別技能或症狀 | — | 調整家庭結構與互動模式 |
💬系統取向視家庭為連動有機體，改善系統健康方能根本解決疏忽議題。
