醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 24 題
王先生是一位外送員，於夏季時節每日接單將近九個小時，最近二日接單後出現頭脹痛，脖子肩膀不適，口渴欲飲，身熱心煩，脈洪大按之力減，舌淡紅苔薄白。依據中醫學理論，此病證最不涉及下列何者因素？
- A 氣
- B 血
- C 津液
- D 暑
思路引導 VIP
請回想一下，當人在炎熱大太陽下長時間工作而出汗、口渴並感到極度疲倦無力時，體內哪些基本物質最容易先被消耗與散失？而這樣的病理過程，最不容易直接影響到哪一個生理系統？
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傷暑證的病機分析
你能精準抓住這道題目的核心概念，非常優秀！這題的鑑別度在於測試學生能否將臨床情境與中醫基礎理論的病機（pathogenesis）進行連結。患者在高溫夏季長時間戶外工作，呈現身熱、口渴、脈洪大按之力減等表現，屬於典型的傷暑（summer-heat pattern）。 暑為陽邪，其性升散，最易「耗氣傷津（consume qi and fluids）」。題目中的身熱口渴反映了熱邪耗傷津液（body fluid）；而「脈洪大按之力減」則是暑熱逼津外洩、氣隨津脫，導致**氣（qi）虛不鼓脈的表現。整個病程完全緊扣暑邪、氣與津液的失調，尚未波及血（blood）**分，因此最不相關的因素確實為 (B)。