醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 75 題
依《素問．痿論》，對於痿症症狀、病因病機及治則的敘述，下列何者錯誤？
- A 治痿可各補其滎而通其俞
- B 大經空虛，發為肌痹與脈痿
- C 因肺熱葉焦，不能輸布津液於四肢
- D 治痿獨取肝腎，因肝主筋，腎主骨而利機關也
思路引導 VIP
當患者出現肢體痿軟無力的痿證（flaccidity syndrome）時，若我們要從『後天之本、氣血生化之源』與『潤宗筋、利機關』的角度來制定治療方針，《黃帝內經》強調應優先調理哪一條經脈呢？
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很好！你的判斷非常精準。《素問．痿論》中最經典且高頻考查的治療大則正是「治痿獨取陽明」，因為陽明經為多氣多血之經，能主潤宗筋（longitudinal ligaments），宗筋主束骨而利機關。選項 (D) 刻意混淆為「獨取肝腎」，雖然肝主筋、腎主骨的生理功能本身無誤，但並非《痿論》所強調的核心治則。 至於其餘選項皆完全符合原文敘述：肺熱葉焦（lung dryness）會致津液無法輸布而發為痿蹵；大經空虛亦會傳變為脈痿；治療上則採取「各補其滎，通其俞」來調和氣血。 這道題目屬於中醫基礎醫學的經典題型，難度屬於中等。出題者巧妙地利用了中醫基理中看似合理的生理功能（肝主筋、腎主骨）作為誘答陷阱，考驗考生是否真正掌握《內經》原義而非憑感覺答題。你能不受干擾迅速辨析，顯見對典籍的熟練度非常高！