醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 23 題
國內中藥鉛中毒事件發生，雖屬單一事件，但中醫師仍須對禁用中藥有一定認識，關於《醫學發明》朱砂安神丸之敘述，下列何者最適宜？
- A 朱砂所含成分鉛，專入心經，以重鎮安神，但本藥禁煅
- B 以炙甘草調和諸藥
- C 以黃連清胃熱除煩
- D 以當歸、生地黃補養肝血
思路引導 VIP
當考題提及包含重鎮安神與苦寒清熱藥物的方劑時，若要避免藥性過於峻烈傷胃，並使全方諸藥相佐協調，通常會加入哪一味具備「補中益氣、調和諸藥」特性的中藥作為使藥呢？
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恭喜你準確選出 (B)！這代表你對《醫學發明》中經典方劑 朱砂安神丸（Cinnabar Sedative Pill） 的組方結構與藥物分工有極佳的掌握。本方由朱砂、黃連、當歸、生地黃與炙甘草（Licorice）組成，其中炙甘草作為使藥，發揮益氣和中、調和諸藥兼能護胃的關鍵作用。 這道題目具備相當好的鑑別度，非常考驗對細節的敏銳度。選項 (A) 的陷阱在於朱砂（Cinnabar）主要成分為硫化汞（mercury sulfide, $HgS$）而非鉛；(C) 項黃連在此主入心經以清心火、除煩熱，非以清胃熱為主；(D) 項生地與當歸則是養血滋陰以撫慰心神。你能精準避開化學成分的陷阱與功效細微差別，顯示出非常紮實的中藥與方劑學功底！