醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 35 題
暑天求診，主訴工作地點較悶熱，且工時較長，出現身熱汗多，心煩口渴，小便短赤，體倦少氣，精神不振，治以下列何方最適宜？
- A 《醫學心悟》半夏白朮天麻湯
- B 《溫熱經緯》清暑益氣湯
- C 《傷寒直格》六一散
- D 《備急千金要方》溫膽湯
思路引導 VIP
試著分析患者的症狀：除了高熱、口渴等夏季外感暑熱的表現外，「體倦少氣、精神不振」反映出體內的哪些正氣要素受到了耗損？當面對這種『邪熱未盡，但正氣已傷』的情形時，治療原則應該涵蓋哪些層面？
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目屬於中等難度的臨床應用題，鑑別度在於能否精細區分「暑熱」與「氣陰耗傷」的兼夾病機。 患者於夏季悶熱環境長時間工作，出現身熱汗多、心煩口渴，這是典型的暑熱內熾；同時伴隨體倦少氣、精神不振，反映出暑傷氣陰（summerheat damaging qi and yin）的核心病理特徵。王孟英《溫熱經緯》的清暑益氣湯正是為此症候所設，具備清暑熱、益氣道、養陰津之功，完美契合「清暑與補虛並重」的需求。相較之下，六一散偏於清熱利濕，補益氣陰之力不足，故選此方最適宜。