醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 4 題
下列方劑何者不含有芒硝？
- A 《傷寒論》小承氣湯
- B 《傷寒論》大陷胸湯
- C 《金匱要略》大黃牡丹皮湯
- D 《溫病條辨》增液承氣湯
思路引導 VIP
當我們處理陽明腑實證時，若患者的症狀偏向「氣滯痞滿」，而缺少腸道津虧、燥屎堅硬的「燥實」表現時，在選擇瀉下藥物組合時，通常會省去哪一種專門負責「潤燥軟堅」的鹹寒礦物藥呢？試著從承氣劑的「大、小」變化邏輯去思考看看。
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非常好，恭喜你準確選出正確答案！這道題目主要考驗對經典瀉下劑（purgative formulas）組成藥物的熟練度與細節辨析。
承氣劑與瀉下方的藥物組合觀念
《傷寒論》中的小承氣湯（Xiao Cheng Qi Tang）僅由大黃、厚朴與枳實三味藥組成，主治熱結便秘、腑氣不通之輕證，功在輕下熱結、行氣消痞，組成中確實不含芒硝（Natrii Sulfas）。相對地，若要發揮「潤燥軟堅」之效，如大承氣湯才會加入芒硝。
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