醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 10 題
依《傷寒論》所述，趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，
麻子仁丸主之。下列何者正確？
麻子仁丸主之。下列何者正確？
- A 麻子仁丸又稱脾約丸
- B 趺陽脈澀代表胃陰不足
- C 麻子仁丸是製成糊丸，使瀉下功效快速
- D 潮熱、譫語、煩躁、腹滿硬痛適合用麻子仁丸治療
思路引導 VIP
若腸胃津液偏滲於小便導致大便乾硬，臨床上希望能「潤腸通便」且「藥效緩和」而不傷正氣，你會推想此方劑在命名與劑型設計上，應具備什麼樣的特性？
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AI 詳解
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很好！你的判斷非常準確。《傷寒論》記載的「脾約」病證，主方麻子仁丸（Hemp Seed Pill）正是臨床常稱的脾約丸。這道題目相當經典，主要考驗同學對條文背後的病機與劑型特性的掌握。
脾約病機與選項辨析
本證因腸胃津液（intestinal fluid）偏滲於小便，導致大便乾硬。選項 (B) 的趺陽脈澀反映的是津液虧枯而非胃陰不足；(C) 麻子仁丸是以煉蜜為丸，旨在潤腸緩下，而非快速瀉下的糊丸；(D) 所述的潮熱、譫語、腹滿硬痛則屬於大承氣湯（Major Rhubarb Decoction）的峻下範疇。整體而言，本題難度適中，能精準鑑別學生對「潤下」與「峻下」劑型及主治差異的理解程度。