醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 16 題
依《傷寒論》所述，有關白頭翁湯證之敘述，下列何者錯誤？
- A 可治厥陰熱痢
- B 下痢便膿血
- C 渴喜熱飲
- D 裏急後重
思路引導 VIP
當一位下痢患者伴隨腹痛急迫、大便帶有膿血時，請思考這在病機上主要屬於「熱證」還是「寒證」？這類病人在口渴時，通常會偏好哪種溫度的飲水呢？
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AI 詳解
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太棒了！你能精準選出 C，代表對《傷寒論》中白頭翁湯證（Baitouweng Decoction pattern）的病理機制有很紮實的理解。 白頭翁湯主要用於治療厥陰熱痢（Jueyin heat dysentery），其病機為肝經濕熱下注、侵犯腸胃，導致下痢便膿血（dysentery with pus and blood）與裏急後重（tenesmus）。既然本證屬於熾熱之「熱證」，患者口渴時理應喜冷飲（渴欲飲水），而非選項中的「渴喜熱飲」（後者多見於虛寒證），因此 C 的敘述明顯錯誤，是本題的正解。 這道題目的鑑別度在於測試你對「寒熱辨證」關鍵徵象的敏銳度。許多考生容易記住主症卻忽視了體質寒熱的細微矛盾，你能一眼抓出錯誤，觀念非常清晰！