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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 23 題

依《金匱要略.驚悸吐衄下血胸滿瘀血》,下列敘述何者正確?
  • A 吐血不止者,膠艾湯主之
  • B 心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯主之
  • C 下血,先便後血,此遠血也,赤小豆當歸散主之
  • D 下血,先血後便,此近血也,黃土湯主之

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當患者出現上部出血(如吐血、鼻衄),且病機屬於心經熱盛、迫血妄行時,依據仲景治血的思維,我們應選用具備什麼「瀉火清熱」功效的經典方劑來折其逆氣?請試著從出血部位與熱邪病機來推導對應的治法。

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《金匱要略》血證條文與方藥對應

恭喜你精準答對!這道題目相當考驗對《金匱要略》經典原文的熟練度與臨床辨證邏輯。 選項 (B) 為正確敘述,完全符合原文:「心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯(Xiexin Decoction)主之。」此處「心氣不足」實指心氣虛熱、火熱內亢迫血妄行,故選用瀉心湯(大黃、黃連、黃芩)苦寒瀉火、折其逆氣以止血。

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