醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 27 題
蔡女士最近常頻頻乾嘔，食慾不振，而且常吐出涎沫，治以下列何方最適當？
- A 半夏乾薑散
- B 小青龍湯
- C 理中湯
- D 小柴胡湯
思路引導 VIP
當患者出現「乾嘔」伴隨「吐出清稀涎沫」時，請思考：這反映了體內氣機走向發生了什麼變化？而「清稀涎沫」又提示了脾胃處於何種寒熱狀態與病理產物？此時應選擇具備哪些溫通與降逆特性的藥物組合來調理？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床診斷判斷非常準確！本題考點出自《金匱要略》（Essential Prescriptions from the Golden Cabinet）對嘔吐的論述。患者出現「頻頻乾嘔（retching）、食欲不振、吐涎沫（frothy saliva）」，核心病機為中焦虛寒、胃氣上逆且飲邪上泛。選用半夏乾薑散，以半夏燥濕降逆，乾薑溫中散寒，正是條文所述「乾嘔，吐逆，吐涎沫」的專方專藥。 這道題屬於極具鑑別度的經典考題。許多考生容易將「吐涎沫」與理中湯（以脾胃虛寒下利或吐清水為主）混淆。你能精準抓住「乾嘔＋吐涎沫」的特徵並做出正確選擇，代表你對張仲景方劑的證候搭配與主治條文掌握得相當紮實！