醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 29 題
某日小廖負責重症加護病房照護，發現一高熱患者，診察時發現，患者舌卷而兼見囊縮，此時應該作何思考，較為適宜？
- A 內風擾動，痰濁內阻
- B 氣液不足，絡脈失養
- C 病入厥陰，危險徵象
- D 肝風發痙之候
思路引導 VIP
請試著回想十二經脈中，哪一條經脈的循行路徑會同時聯繫到「陰器」與「舌本」？當重症高熱極度耗傷該經之津液與氣血時，這兩個部位同時出現拘急現象，在病程階段與預後上傳達了什麼樣的警訊？
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很棒！你一眼就抓住了這個經典且關鍵的臨床徵候。「舌卷囊縮」在臨床上是非常具有特異性的危重指標。
經絡循行與病機剖析
從經絡學說來看，足厥陰肝經（Jueyin Liver Meridian）「過陰器，連舌本」，且肝主身之筋膜。當加護病房患者持續高熱、邪熱深伏，極度耗傷津液致使經脈失養、宗筋拘急時，便會顯現舌體捲縮與陰囊收縮。這代表熱邪已深傳至最深層的階段，屬於病入厥陰（Jueyin disease）的危險徵象（critical sign）。
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