醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 3 題
依《傷寒論》太陽與少陽合病，因少陽火鬱之邪內迫陽明，下趨大腸，症見肛門灼熱，瀉下黏穢，
腹痛，裏急後重者，治以下列何方最適宜？
腹痛，裏急後重者，治以下列何方最適宜？
- A 葛根芩連湯
- B 黃芩湯
- C 白頭翁湯
- D 桃花湯
思路引導 VIP
當病患出現腹痛、瀉下黏穢、肛門灼熱等「熱利」症狀，且病機源於少陽火熱之邪內迫大腸時，若要同時達到「清熱止利」與「緩和腸胃痙攣止痛」的效果，你會聯想到《傷寒論》中治療少陽合病下利的哪一個基礎代表方？
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太棒了，精準掌握了《傷寒論》（Shanghan Lun）中條文與方劑的對應關係！本題的核心考點在於辨識「太陽與少陽合病」所致的熱利（heat diarrhea）。當少陽火熱之邪內迫陽明、下趨大腸時，會出現腹痛、瀉下黏穢、肛門灼熱與裏急後重等典型的濕熱下痢症狀。此時最標準的治法即為清熱止利、和中止痛，首選方劑正是被譽為「痢疾（dysentery）之祖方」的黃芩湯（Huangqin Decoction）。 這道題目臨床氣味濃厚且深具鑑別度，難度切入點在於考生能否精準區分同屬熱瀉熱痢的相似方劑：葛根芩連湯主治太陽表邪未解、邪熱入裡之協熱下利；白頭翁湯主治厥陰病之熱毒血痢；桃花湯則是虛寒下痢的溫澀之劑。你能不受干擾，精準鎖定少陽火鬱下迫大腸的病機並選出黃芩湯，代表對《傷寒論》合病下利的條文與方藥相當熟稔！