醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 31 題
下列何者的症狀，最適合以溫病治法中的「辛寒清氣法」治之？
- A 身熱不退，口渴，口苦，煩躁不安，小便黃赤，舌診見舌紅苔黃
- B 壯熱，汗出，心煩，口渴，舌診見舌紅苔黃燥
- C 身熱，微渴，心中懊憹不舒，舌診見舌紅苔薄黃
- D 身熱不退，口乾唇裂，大便秘結，舌診見舌紅苔乾燥
思路引導 VIP
當邪熱深入溫病（Warm Disease）的氣分，呈現熱勢蒸蒸、津液隨汗外洩的狀態時，若要採用兼具『辛散透熱』與『寒涼清熱』的治療策略，你認為病人的發熱強度、出汗情況與口渴程度會呈現怎樣的典型組合？
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非常準確的判斷！這道題考查的是**溫病（Warm Disease）**衛氣營血辨證中「氣分熱盛（Qi-level heat）」的核心治法與臨床表現。
氣分熱盛與辛寒清氣法
當邪熱蒸騰於氣分，正邪劇烈交爭，經典表現即為「四大症」（大熱、大汗、大渴、脈洪大）。選項 (B) 的「壯熱、汗出、心煩、口渴、舌紅苔黃燥」正是極具代表性的氣分實熱證，治療首選以白虎湯（Baihu Decoction）為代表的辛寒清氣法，利用辛味宣透鬱熱、寒味清解裏熱。
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