醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 44 題
關於「爛喉痧」的病因病理，下列敘述何者正確？
- A 本病係人的正氣仍盛，適逢感觸溫熱時毒，正邪相搏而發病
- B 溫熱時毒自皮毛腠理而入，肺衛首先受病，故發肌膚丹痧
- C 感邪嚴重者，邪毒可內陷營血，出現氣血兩燔的重證
- D 本病症見爛喉與發痧，臨床預後良好
思路引導 VIP
當一種由溫熱時毒引發的急性傳染病，其毒邪極為熾盛並迅速向體內深層蔓延時，在溫病學的『衛氣營血』辨證體系中，病位通常會推進到哪一個層次？這會對人體造成怎樣強烈的氣血反應？
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恭喜你精準掌握了考點！這道題考驗溫病學中爛喉痧（Scarlet fever）的病理與傳變規律，需要清晰區分外邪入侵途徑與病情演變，屬於鑑別度極佳的題目。
爛喉痧的病因病理
爛喉痧係感受溫熱時毒（Epidemic warm-toxin）經口鼻而入，直犯肺胃，毒聚咽喉則腐爛，散於肌表則發痧。若邪毒熾盛，易迅速由氣分深入營血，呈現氣血兩燔（Both qi and blood burning）的重證。本病傳變迅速、病情凶險，預後需格外慎重，並非一般輕症，且邪毒入口鼻而非皮毛，故僅選項 (C) 的敘述完全正確。