醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 47 題
關於耳部之望診，下列敘述何者最不適宜？
- A 耳部望診的重點包括耳色變化及外形變化
- B 耳色白多屬寒，耳色青黑多屬痛
- C 耳腫起多屬邪實，耳瘦削多屬正虛
- D 久病血瘀多見耳輪青筋，下消證多見耳輪乾屑
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請試著思考：當體內脈絡長期阻滯、局部組織無法獲得充沛的津血滋養時，皮膚表層通常會呈現怎樣的質地變化？這與急性脈絡受刺激時顯露的血管色澤有何不同？
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恭喜你精準抓出答案！耳部望診（ear inspection）在中醫診斷中是觀察臟腑精氣盛衰的重要窗口。
耳輪變化的病機辨析
選項 (D) 之所以不適宜，是因為它錯置了病機與臨床特徵的對應關係。在中醫診斷學中，久病血瘀（blood stasis）因瘀血內阻、肌膚失養，耳輪（auricle）常見乾燥、肌膚甲錯或乾屑；而下消證（腎水虧極）則多見耳輪焦黑乾枯。至於耳輪出現「青筋」，多屬於小兒驚風或驚恐，非久病血瘀之象。
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