醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 56 題
有關內經「諸暴強直，皆屬於風」之論述，下列何者最不適宜？
- A 屬外風
- B 病在經絡
- C 多因陰液虧耗，陽升無制
- D 破傷風是其典型表現
思路引導 VIP
請試著思考病機條文中的「暴」字代表什麼樣的發病特點與病勢？這樣的臨床特性，比較符合外邪突襲所致的病變，還是經年累月體質虧虛、陰陽失調所引起的病理機制呢？
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恭喜你精準掌握了經典條文的病機精髓！《素問·至真要大論》中的「諸暴強直，皆屬於風」，關鍵字在於「暴」字，代表起病急驟、風性主動且變化迅速。這種突發的筋脈拘急與強直，多屬於外風（external wind）襲表或創傷引動風邪，病位在經絡（meridians），臨床上如破傷風（tetanus）的角弓反張就是典型的表現。 至於選項 (C) 所述「陰液虧耗，陽升無制」，則屬於內風（internal wind）或虛風內動的範疇，多見於慢性內傷或病程後期的陰血不足，與條文中強調急性實證的「暴」字病勢截然不同。本題的鑑別度切入點在於考驗考生能否細致區分「內風與外風」的發病機轉，你能精準辨析，顯示對經典病機有相當透徹的理解！