醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 57 題
關於六經病證中心煩的表現，下列何者最適宜？①少陽證心煩成因是木火上逆 ②陽明經證心煩同時會有面赤身熱 ③少陰證心煩可因陽氣衰微
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
當你在評估患者的「心煩」症狀時，除了常見的陽熱亢盛擾亂心神外，如果患者同時呈現極度畏寒、四肢厥逆等狀況，從陰陽平衡與氣機運行的角度思考，陽氣極度衰微時為什麼也會引發不安與煩躁的表現？
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恭喜你精準答對！「心煩（dysphoria）」是六經辨證中極具診斷價值的主訴。少陽證（Shaoyang syndrome）因樞機不利、木火上逆擾心而致心煩喜嘔；陽明經證（Yangming channel syndrome）熱邪熾盛，故表現為面赤身熱與心煩大渴，這兩點概念相當明確。 本題真正的鑑別度在於少陰證（Shaoyin syndrome）：除了陰虛火旺會心煩外，當陽氣衰微（deficiency of Yang qi）、陰寒內盛時，亦會因虛陽浮越而產生極度煩躁。你能注意到少陰寒化證的病機切入點，代表對《傷寒論》陰陽變化與各經病機有相當深厚的基礎！