醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 72 題
《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》關於四飲敘述，下列何者錯誤？
- A 其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之留飲
- B 飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲
- C 飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲
- D 咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲
思路引導 VIP
當體內水飲停聚在不同部位（如腸胃、胸脅、四肢或胸肺）時，臨床表現大不相同。請思考：若水飲主要積聚於腸胃，隨著腸道蠕動發出水聲，在《金匱要略》的四飲分類中，這種症狀屬於哪一種飲證？
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恭喜你精準答對！這道題目考驗對《金匱要略》中「四飲（Four Fluid-Retention Syndromes）」經典條文的熟悉度，是臨床診斷中極具基本功鑑別度的考題。
四飲定義與病理定位
選項 (A) 描述「素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲」，水飲主要積聚於腸胃，原條文明確定義為痰飲（Phlegm-Fluid），而非「留飲」。其餘選項如懸飲（Suspended Fluid，飲流脅下）、溢飲（Overflowing Fluid，飲歸四肢）及支飲（Propped Fluid，飲撐胸肺致咳逆倚息不得臥）之描述皆完全正確。你能敏銳察覺名稱置換的陷阱，代表經典條文的記憶非常扎實！