醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 73 題
60歲男性，10年前被西醫診斷為攝護腺肥大，曾接受傳統內視鏡電刀刮除手術，最近半年出現小便點滴而下，尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，瘀點，脈細澀，治以下列何方最適當？
- A 《三因極一病證方論》沉香散：沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、炙甘 草
- B 《證治準繩》代抵當丸：大黃、芒硝、桃仁、當歸、生地、穿山甲、肉桂
- C 《傷寒雜病論》桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁
- D 《醫林改錯》膈下逐瘀湯：五靈脂、當歸、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼
思路引導 VIP
當一位患者出現小便點滴難出甚至完全阻塞（癃閉），且伴隨小腹嚴重脹痛與全身明顯的瘀血舌脈時，這在病機上屬於下焦何種實邪阻塞？若要解決這種強烈的物理性排尿障礙，我們應該選擇偏向溫和調氣的方劑，還是具備強力破逐下焦血實、通利水道的專方呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這是一道相當實用的臨床考題。患者為**攝護腺肥大（benign prostatic hyperplasia, BPH）術後患者，出現小便點滴不爽、尿如細線甚至阻塞，伴隨小腹脹痛、舌紫暗有瘀點及脈細澀，屬於典型的癃閉（urinary retention）**之「瘀血阻塞證」。
癃閉瘀血證的選方關鍵
首選代抵當丸非常正確！該方出自《證治準繩》，由大黃、桃仁、穿山甲、肉桂等藥組成，專門攻逐下焦蓄血與嚴重瘀阻，具備強效破血逐瘀、通利水道之功，非常契合本例尿道嚴重阻塞的急性表現。
▼ 還有更多解析內容