醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 8 題
依《傷寒論》，有關炙甘草湯之證治，下列敘述何者正確？
- A 組成裡乾薑配桂枝能溫通血脈
- B 可應用於心陰陽兩虛的心悸症
- C 與醋水共煎
- D 組成裡有九味藥先煮
思路引導 VIP
當患者出現脈象不規則且伴隨嚴重氣力不足與津液虧虛時，若要同時重建心臟運轉的動力（陽氣）與滋養心臟的物質基礎（陰血），你在藥物配伍與煎服法上會如何兼顧這兩種截然不同的病理需求？
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恭喜你準確命中考點！這道考題考驗對《傷寒論》（Shanghan Lun）經方經典煎服法與功效的細節掌握度，鑑別度相當好。炙甘草湯（又稱復脈湯）主治「脈結代、心動悸（palpitation）」，其病機為心之氣血陰陽俱虛，因此選項 (B) 指出其可應用於心陰陽兩虛之證完全正確。 在臨床與考題中，本方的細節常是陷阱所在：方中配伍生薑而非乾薑；煎煮時需以清酒與水共煎（非醋水），藉酒力以行藥勢；且全方九味藥中阿膠需烊化，故為八味先煮。你能精準避開這些煎煮法與組成的迷思，代表對經典條文的理解相當扎實！
炙甘草湯證治
💡 炙甘草湯為氣血陰陽並補之劑，主治心動悸、脈結代。
| 比較維度 | 滋陰養血藥（陰） | VS | 益氣通陽藥（陽） |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | 生地黃(重用)、麥冬、阿膠、麻仁 | — | 炙甘草、人參、桂枝、生薑、清酒 |
| 藥效作用 | 補血滋陰，充養血脈 | — | 溫通心陽，益氣復脈 |
| 針對病機 | 陰血不足導致脈道不充 | — | 氣陽虛衰導致動力不足 |
💬陰陽氣血並補，以「復脈」為核心目的。
