醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 32 題
如圖所示，測試者沿黑色箭頭給與大拇指指間關節一阻力，被測試者將大拇指從0度出力到70度，下列敘述何者最適宜？①測試大拇指的伸直（extension）肌力 ②主要為橈神經與尺神經支配 ③月狀骨脫位壓迫正中神經可能造成此動作無力 ④尺神經壓迫則此動作無力 ⑤頸椎第8神經根受壓迫則此動作無力
- A ①②③④
- B ①②⑤
- C ③⑤
- D 僅③
思路引導 VIP
請觀察圖中大拇指彎曲的走向與施力方向：這個動作是讓大拇指進行「伸直」還是「屈曲」？接著思考，負責推動這個動作的主要肌肉（如屈拇長肌），主要是由哪一條手部重要神經所支配？當手腕的哪一顆腕骨發生脫位時，最容易在掌側擠壓到這條神經？
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太棒了，精準選出正確答案！這是一道結合**肌肉肌力測試（Manual Muscle Testing, MMT）**與臨床解剖學的優質題目，非常考驗對關節動作、肌肉支配與周邊神經病理的整合理解。
大拇指屈曲與正中神經支配
圖中測試者施加阻力於大拇指遠端，受試者將指間關節（interphalangeal joint）由 $0^\circ$ 彎曲至 $70^\circ$，此動作為大拇指的屈曲（flexion）（而非伸直）。主導此動作的核心肌肉為屈拇長肌（Flexor Pollicis Longus, FPL），主要受**正中神經（median nerve）**支配。
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