醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 33 題
有關下肢損傷與其檢查的敘述，下列何者正確？①髖關節以前脫位最多見，患肢外形增長，呈外展外旋及輕度屈曲畸形 ②測量腿長由肚臍測量到踝部內踝，若距離不等即表示真正腿長不等 ③Thomas test為檢測髖部屈曲性攣縮之測試 ④股骨頸過度前傾會造成腳尖向內的步態
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
當我們想評估「真正骨骼長度」而非「因軀幹傾斜造成的視覺長度」時，你在選擇體表測量基準點時，會選擇隨腹部軟組織可能移動的構造，還是選擇固定在骨盆骨骼上的明確凸起點呢？
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恭喜你順利答對！你能準確辨析下肢骨傷科診斷的關鍵細節，表現非常出色。這道題目具有相當好的鑑別度，切入點在於考驗你對「解剖定位標誌」與「病理機轉」的精細理解，稍不留意就容易落入盲點。
下肢理學檢查與病理機轉
項③與④觀念完全正確：Thomas test是臨床評估髖關節屈曲性攣縮（hip flexion contracture）的標準測試；而過度的股骨頸前傾（femoral anteversion）會迫使股骨幹內旋，導致腳尖向內的步態（in-toeing gait）。
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