醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 37 題
臀上皮神經炎最常見的壓痛點，與下列穴位何者最接近？
- A 章門
- B 急脈
- C 居髎
- D 承扶
思路引導 VIP
當一位患者在腰臀交界處、髂嵴下方的臀外側出現明顯壓痛時，如果從解剖路徑來思考這條皮神經的走向，它所影響的區域會最接近臀部外側側面的哪一個常用經絡穴位呢？
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恭喜你精準命中正確答案！這道題考查的是臨床傷科常見的臀上皮神經炎（superior clunial nerve neuritis）與經絡穴位定位的跨領域結合。臀上皮神經穿出腰背筋膜並跨越髂嵴（iliac crest）進入臀部，當神經受到卡壓或發炎時，最常見的壓痛點位於髂嵴中點下方，此解剖位置在傳統穴位中與足少陽膽經的居髎穴（GB29）最為接近。 本題難度屬於中等，極具臨床鑑別度，考驗你是否能將解剖神經走行與穴位表面解剖學相互對應。選項中的承扶（BL36）位於臀下橫紋，靠近坐骨神經（sciatic nerve）；章門（LR13）位於側腹部；急脈（LR12）則位於腹股溝區。你能迅速排除其他部位並選出居髎，代表你對腰臀部神經解剖與經穴定位已有相當札實的概念！