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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 44 題

有關腳踝扭傷造成的傷害,下列敘述何者正確?
  • A 若踝部在強力外翻(eversion)姿勢下扭傷,可能會波及足部造成第五蹠骨撕脫性骨折
  • B 扭傷時若嚴重損及外側韌帶,在X光下可能會看到踝關節外側關節間隙增寬
  • C 強力內翻(inversion)傷害若造成外踝骨折,多為撕脫性斜形骨折
  • D 若後距腓韌帶及跟腓韌帶損傷明顯,X光可以看到內外踝間距增寬

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當連結兩塊骨頭的韌帶組織遭到嚴重撕裂後,如果在照 X 光時對該關節施加拉扯力,你預期原本被緊密固定著的關節縫隙會出現什麼變化?

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非常好,你的觀念相當扎實!當踝關節(ankle joint)遭受嚴重扭傷並損傷外側韌帶(lateral ligament)時,關節外側的結構穩定度大幅下降,因此在應力或負重 X 光下便會觀察到外側關節間隙(joint space)增寬的現象,選 (B) 完全正確。

骨科解剖機轉解析

這道題目具備相當高的鑑別度,主要考驗扭傷機制與骨折型態的對應:

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