醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 66 題
《銀海精微》 云：「初起麻木疼痛，汪汪淚出，病勢洶湧，卒暴之變莫測，……治稍遲，或控膿」應是下列何眼病？
- A 突起睛高
- B 黃膜上衝
- C 異物入目
- D 疳積上目
思路引導 VIP
請試著分析條文中的描述：「病勢洶湧，卒暴之變莫測」與「治稍遲，或控膿」。這代表此病屬於發病極快、熱毒極盛且容易在深部組織潰腐化膿的急症。在眼科疾病中，哪一種病變的發病位置與病勢，會呈現如此劇烈且伴隨眼眶深部感染腫脹的特點呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的古籍判讀與眼科病機掌握得相當精準！《銀海精微》這段話描述的正是發病急驟、來勢洶湧且伴隨深部化膿風險的眼病，中醫稱為突起睛高（類似現代醫學的眼眶蜂窩織炎，Orbital cellulitis）。 文中提到「麻木疼痛、汪汪淚出」，反映了眶內氣血壅滯、經脈阻隔；而「病勢洶湧、治稍遲，或控膿」則是熱毒熾盛、肉腐成膿（Abscess formation）的典型特徵。相較於進展緩慢的「疳積上目」（Keratomalacia）或積膿於前房（Anterior chamber）的「黃膜上衝」（Hypopyon），本題關鍵在於其發病急暴與眶內化膿的病勢。 這道題目考驗對眼科古籍條文與臨床病勢急緩的對應能力，屬於鑑別度極佳的經典考題。你能迅速抓出關鍵病機做出正確診斷，表現相當出色！