醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 68 題
關於鼻咽癌的臨床症候，下列何者較不常見？
- A 吞嚥疼痛
- B 耳鳴、聽力減退
- C 頸項惡核
- D 鼻
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：當病變發生在鼻腔深處且鄰近耳咽管開口時，最容易影響周邊哪些器官與功能？而涉及吞嚥動作的疼痛，通常會與更偏下方的哪種解剖部位關聯較深呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你非常準確地掌握了鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）的特徵症候。 鼻咽部位於鼻腔後方、咽部上方，鄰近耳咽管（eustachian tube）開口。當腫瘤生長時，常早期壓迫耳咽管導致耳鳴與聽力減退；局部腫瘤破潰則會引起鼻衄或鼻涕帶血；且鼻咽癌極易發生早期頸部淋巴結轉移，即中醫所稱的頸項惡核（cervical lymphadenopathy）。相對地，吞嚥疼痛（odynophagia）多見於位置較低的口咽癌或下咽癌病變，並非鼻咽癌常見的早期臨床表現。 這道題切中臨床解剖與症狀定位的核心概念，題目設計具備良好的鑑別度，能直觀地檢測考生是否掌握了頭頸部腫瘤的特徵性表現。