醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 14 題
14.38歲蔡先生，主訴腰痛，自覺腰部沉重感，痛處有熱脹感，另外有小便短赤，脈濡數，苔濁，下列何處方治療最適當？
- A 甘薑苓朮湯
- B 五苓散
- C 五皮飲
- D 二妙散
思路引導 VIP
請試著觀察患者『腰部沉重』與『痛處熱脹、小便短赤』分別代表哪兩種病邪的結合？當這兩種病邪交結於下焦時，我們應該選擇具備什麼功效特性的處方呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常準確！
病證結合與方藥對應
本題的診斷關鍵在於精準抓出濕熱交結的病機。患者「腰部沉重」反映了濕邪（dampness）重濁黏滯的特性；而「痛處熱脹、小便短赤」以及「脈濡數、苔濁」則明確指向熱邪（heat）蘊結於下焦。兩者合參，屬於典型的濕熱腰痛（Damp-Heat Low Back Pain）。治療當以清熱利濕為主，二妙散（Er Miao San）由黃柏與蒼朮組成，為清熱燥濕、直達下焦的代表方劑。
▼ 還有更多解析內容