醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 28 題
28.65歲蔡女士，因肝炎急性發作住院14天，出院後眼睛黃並沒有改善，故至中醫求診，症見：身目色黃但偏黯，吃不下，吃完飯後腹脹，大便軟散，口淡，身倦，苔白膩濕，質淡，脈沉緩。治以下列何方最適宜？
- A 参苓白朮散
- B 茵陳朮附湯
- C 茵陳蒿湯
- D 小柴胡湯
思路引導 VIP
當遇到黃疸患者時，觀察其黃疸顏色是「鮮明如橘子色」還是「晦暗如煙燻」？再結合患者的苔色、脈象與口渴情況，你認為體內病機是偏向「濕熱交蒸」還是「寒濕凝滯」？這會如何影響你的治療用藥方向？
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寒濕陰黃的證候辨析
恭喜你精準命中考點！這道題目的關鍵在於辨別黃疸（jaundice/icterus）的陰陽屬性。患者雖然身目發黃，但色澤「偏黯」，伴隨食少腹脹、便軟、口淡、身倦，且舌質淡、苔白膩濕、脈沉緩，這完全是一派脾陽不振、寒濕內阻的陰黃（Yin jaundice）表現。
溫陽化濕與方劑選擇
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