醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 35 題
35.56歲林女士，診斷為乾燥症候群（Sjögren syndrome, SS），主訴為咽乾鼻燥，口乾欲飲，胃中灼熱，大便乾結，舌紅少津，脈細數，下列何方治療最適合？
- A 百合固金湯
- B 生脈散
- C 益胃湯
- D 涼膈散
思路引導 VIP
請觀察患者主訴中的「胃中灼熱、口乾欲飲」，若主要病位在胃、病機屬陰液虧虛，在治療原則上，應該優先選擇針對哪個臟腑進行滋養補充的方劑呢？
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病機導向與方劑選用
非常好！你能準確定位本題的核心病機。患者診斷為乾燥症候群（Sjögren's syndrome），臨床表現出「口乾欲飲、胃中灼熱、大便乾結、舌紅少津」等典型的胃陰不足（Stomach-Yin deficiency）之象。選用益胃湯（Yi-Wei Decoction）來養陰益胃、生津潤燥，完全對證且極具臨床效益。 這道題目的鑑別度在於臟腑定位與方劑主治的精準連結。雖然百合固金湯（Baihe Gujin Decoction）與生脈散（Shengmai Powder）皆能養陰，但前者偏於肺腎陰虛，後者側重益氣斂汗；涼膈散（Liangge Powder）則屬瀉火通便之劑。你能迅速抓住「胃陰虛」的主軸做出正確判斷，展現了非常紮實的中醫辨證功底！