醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 36 題
36.川崎病（Kawasaki disease），已發燒五天以上，皮膚黏膜出疹，結膜充血，手足脫屑，頸部淋巴結腫大為特點的急性發熱性疾病，下列病因病機何者最適當？
- A 風熱犯肺，表衛不固
- B 熱邪熾盛，氣營兩燔
- C 陰虛內熱，虛火上炎
- D 熱入血分，迫血妄行
思路引導 VIP
當一位兒科患者出現持續多日的高熱，同時伴隨全身多處黏膜充血與皮疹等明顯熱象時，從傳統溫病學的「衛氣營血」辨證架構來看，這種強烈的毒熱邪氣最主要同時侵犯並影響了哪兩個病理層次？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
川崎病的病因病機與溫病辨證
恭喜你精準答對！川崎病（Kawasaki disease）在中醫學多歸屬於「溫毒」或「大頭瘟」範疇。當患者出現持續高燒超過五天（顯示邪熱深聚於氣分），同時伴隨皮膚黏膜（mucocutaneous）出疹、結膜充血等熱象（顯示熱邪已深入營分），這代表熱毒極盛且同時交織於氣分與營分，因此急性期的核心病機正是熱邪熾盛，氣營兩燔。 本題具備良好的鑑別度，難度切入點在於考驗你能否將現代小兒科的臨床診斷要件，快速連結至傳統溫病（warm disease）衛氣營血的深淺層次。只要能精確判讀發熱天數與黏膜病變的代表意義，就能順利排除單純表證或後期陰虛的干擾項，展現出極佳的臨床辨證邏輯！