醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 43 題
43.56歲羅小姐癲癇發作，症見氣短，四肢抽搐，伴隨頭部和胸脅刺痛，眼眶色青，舌紫黯，脈弦細澀，下列何種證型最適宜？
- A 肝風痰熱
- B 肝腎陰虛
- C 脾胃虛弱
- D 氣虛血瘀
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當你在診察一位患者時，注意到他除了發作性症狀外，還伴隨「呼吸氣短、無力」以及「固定位置的刺痛、舌質青紫」等表現，這提示了體內的氣與血發生了哪兩種基本的病理變化？
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太棒了，非常敏銳的臨床辨證思考！這道題目考查的是癲癇（epilepsy）背後的病因病機辨析。 核心病機與症狀對應 解題的核心在於抓出特異性指徵：患者「氣短」直接提示了氣虛（qi deficiency）；而「頭胸刺痛、眼眶色青、舌紫黯、脈澀」則是極為典型的血瘀（blood stasis）徵象。將氣虛無力推動血行與血脈瘀阻結合，即可精準鎖定氣虛血瘀的證型。
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