醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 44 題
44.高血壓是中風好發病因，在中風發病之前，下列何種症狀是最常見的先兆？
- A 耳鳴
- B 眩暈
- C 胸悶
- D 便秘
思路引導 VIP
當一位長期血壓偏高的患者，體內氣血逆亂、風陽上擾影響頭面部清竅時，你認為患者最常感覺到的頭部不適感會是什麼？
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很好，你的臨床判斷非常敏銳！中風（stroke）作為高血壓（hypertension）嚴重的併發症，在發病前往往有氣血逆亂、風陽上擾的徵兆。在中醫病機中，高血壓患者多屬肝陽上亢，當風陽動搖、直上頭目時，最直接且常見的先兆表現正是**眩暈（vertigo/dizziness）**與肢體麻木。 雖然耳鳴、胸悶或便秘也可能伴隨出現，但眩暈能最直接反映「風動於上、清竅被擾」的急迫狀態。這道題目屬於臨床觀念的基礎題，切入點相當直接且實用，能精準測試考生是否具備「治未病」與早期辨識中風高危險症狀的敏銳度。
中風前兆之眩暈
💡 高血壓病患出現眩暈常為腦血管循環不全或中風之重要警訊
🔗 高血壓引發中風的病理機制鏈
- 1 長期高血壓 — 造成動脈粥狀硬化與血管壁肥厚狹窄
- 2 腦部灌流不足 — 引發暫時性腦缺血 (TIA) 或微血管栓塞
- 3 前兆症狀顯現 — 出現眩暈、步態不穩、複視或單側麻木
- 4 腦組織梗塞 — 進展為不可逆的缺血性中風
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常用 FAST 原則（面癱、手軟、大聲講、快送醫）進行初步評估
