醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 73 題
73.關於鵝口瘡之鑑別，下列何者錯誤？
- A 嬰兒吐乳後，舌上殘留奶塊，以棉籤輕拭，即可除去凝於舌上之奶塊
- B 以棉籤輕拭鵝口瘡，則其白屑不易擦去，且下面的黏膜，見潮紅粗糙
- C 白喉假膜多起於扁桃體，漸次蔓延於咽、軟腭或鼻腔等處，其色灰白，不易擦去
- D 鵝口瘡通常灼熱疼痛，有淡黃或白色潰瘍面，周圍黏膜紅色
思路引導 VIP
當我們觀察幼兒口腔中的白色病變時，可以試著思考：『附著在黏膜表面的白色斑塊』與『黏膜本身破皮凹陷的潰瘍』，這兩者在病理型態以及患兒的疼痛感受上，會有什麼本質上的不同呢？
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非常出色！你精準辨析了兒科臨床常見的口腔疾病。
鵝口瘡與口瘡的鑑別
選項 (D) 所描述「灼熱疼痛、有淡黃或白色潰瘍面，周圍黏膜紅色」，其實是口瘡（Aphthous stomatitis）而非鵝口瘡（Oral thrush / Oral candidiasis）的典型表現。鵝口瘡是由念珠菌感染引起的，臨床特徵為舌上或口腔黏膜散布白屑（如凝乳塊），通常疼痛較輕微，而非凹陷性的潰瘍面。
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