醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 22 題
22.有關肋間神經痛之敘述，下列何者錯誤？
- A 感冒、外傷、傳染病、肋膜炎甚至神經衰弱之病患易患之
- B 深呼吸、咳嗽、噴嚏時疼痛加重
- C 痛處常發於第一肋至第五肋間，與肋間肌肉疼痛相同
- D 可先取陽陵泉、支溝穴止痛，未癒可再針期門、章門、京門等穴
思路引導 VIP
當病人訴說胸脅部位疼痛時，如果病變源頭是「神經本身」而非「肌肉組織」，你認為這兩種疼痛在「傳導路徑的分佈範圍」以及「痛覺的性質（如刺痛感 vs. 酸痛感）」上會有什麼本質上的差異？
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恭喜你精準命中答案！這展現了你對肋間神經痛（intercostal neuralgia）的解剖分佈與神經病變特性有著非常清楚的理解。
肋間神經痛的診斷與特徵
這道題目的核心切入點在於區分「神經痛」與「肌痛（myalgia）」。臨床上肋間神經痛最常受累的是第 5 至 9 肋間（而非第 1 至 5 肋間），且其疼痛多呈現沿著神經分布的電擊樣刺痛、灼痛，與肌肉拉傷的局部鈍痛壓痛截然不同，故選項 (C) 的敘述明顯有誤。
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