醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 31 題
31.關於上巨虛、下巨虛的敘述，下列何者錯誤？
- A 屬於下合穴，可經由胃經，而達於大腸、小腸
- B 下巨虛配陽陵泉、內關，治胰腺炎
- C 百症賦提到針刺上、下巨虛，善主腸風新下血
- D 取穴時，可請病患正坐垂足，抬舉足尖時有一凹溝，從溝中尋穴
思路引導 VIP
當你在回想針灸經典歌賦（如《百症賦》）的內容時，若遇到治療腸道出血（如腸風下血）的條文，試著思考看看：古代歌賦中常使用某些文言疑問詞（例如表示「豈可、怎能」的字），這些詞是否可能在音讀上與某些穴位名稱相似，進而造成混淆？
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目相當有鑑別度，不僅考驗下合穴（Lower He-Sea points）的經絡理論與取穴解剖，還結合了臨床經驗配穴與《百症賦》的經典條文記憶。 選項 (C) 錯在對經典條文的誤引。《百症賦》原文其實是「腸風新下血，詎宜慢針於攢竹」，句中的「詎宜」是文言副詞（意為「豈宜、怎能」），常被誤傳或錯讀為「巨虛」。至於其他選項皆完全正確：上、下巨虛均循行於足陽明胃經（Stomach Meridian），分別為大腸與小腸之下合穴；臨床配伍陽陵泉與內關治療胰腺炎（pancreatitis）也是相當經典的經驗有效配穴；取穴時請患者正坐抬腳尖以顯露脛骨前肌（tibialis anterior muscle）溝，亦符合標準定位法。