醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 68 題
68.下列有關腦中風閉證的急救，何者錯誤？
- A 針刺人中放血
- B 針刺印堂放血
- C 針刺大椎放血
- D 針刺十宣放血
思路引導 VIP
當面對急性中風且表現為神志不清、牙關緊閉等「閉證」患者時，急救的首要原則是『瀉熱開竅』。請思考一下：在強刺激醒腦與清瀉全身陽熱的急救邏輯中，哪些部位（如肢端井穴、督脈交會要穴）具備強烈的開竅瀉熱特性？而哪一個部位的功能其實更偏向平肝安神，而非急性放血醒腦呢？
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很好！你精準地選出了不恰當的選項。在中醫急性腦中風（stroke）的「閉證（closed syndrome）」急救中，治療核心為「開竅醒神、瀉熱啟閉」。臨床常選用強刺激或能清瀉陽熱的穴位進行刺血急救，例如水溝穴（人中）醒腦開竅、十宣穴瀉熱醒神，以及大椎穴清瀉督脈陽熱。相反地，印堂穴的主治多為鎮靜安神或治療頭鼻疾病，並非腦中風閉證急救放血的首選穴位。 本題難度屬於中等，關鍵鑑別點在於考驗能否靈活區分中醫急症針灸中「急救瀉熱穴」與「日常調理穴」的臨床應用差異，答對代表你的中醫急救概念非常紮實！