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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 70 題

70.「媽媽手」用針刺治療,依經脈循行路徑,其病位應在何經?①肺經 ②心包經 ③心經 ④大腸經 ⑤三焦經 ⑥小腸經
  • A ①②
  • B ④⑤
  • C ③⑥
  • D ①④

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請回想一下,俗稱「媽媽手」的發炎肌腱主要位於手腕的哪一側(橈側還是尺側)?順著大拇指延伸至手腕的這個區域,在中醫十四經脈分布中,主要是由哪兩條互為表裏的經脈所行經呢?

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很高興看到你精準答對!這代表你對經脈循行與臨床疾病的結合非常紮實。

媽媽手與經絡循行的臨床連結

俗稱「媽媽手」的狄奎凡氏症(De Quervain's tenosynovitis),主要累及手腕橈骨莖突(radial styloid process)處的肌腱。依經脈循行,拇指橈側及橈骨莖突區域主要由手太陰肺經(①,如列缺穴、太淵穴)所過;而鄰近手背橈側(如解剖鼻煙壺處的陽溪穴)則屬於手陽明大腸經(④)。因此,病位主要位於肺經與大腸經。

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📝 媽媽手之經絡循行
💡 媽媽手病位在橈側,屬於手太陰肺經與手陽明大腸經。
  • 媽媽手為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,累及 APL 及 EPB 肌腱。
  • 解剖位置位於手腕橈側,對應手太陰肺經與手陽明大腸經。
  • 臨床診斷常用 Finkelstein test,橈側莖突處疼痛為陽性。
  • 針灸取穴常選局部之列缺(肺經)與陽溪(大腸經)進行治療。
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Finkelstein test 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 列缺穴與陽溪穴解剖

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