醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 74 題
74.減肥患者服用瀉藥過量造成脫肛，選用針灸治療穴位，下列敘述共有幾項正確？①針刺人中穴提升陽氣 ②可選用長強穴 ③必要時以手術治療 ④委中穴與承山穴屬同一經脈
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
當遇到中氣下陷導致下消化道器官下垂的病患時，在針灸選穴思維上，你會優先考慮哪一條總管全身陽氣的經脈？此外，若要選用病灶局部穴位與遠端的同經穴位來配合治療，你會如何運用經絡尋行來思考？
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恭喜你精準答對！這是一道相當考驗針灸經絡循行與臨床應變能力的題目。針對瀉藥引發的脫肛（rectal prolapse），選穴與處置分析如下：
- 選項分析：長強穴（GV1）為治療脫肛之近部要穴（②確）；嚴重脫肛必要時應結合手術（surgery）處置（③確）；委中與承山均屬足太陽膀胱經（④確）。
- 爭議說明：考選部最終判定 C 與 D 均給分。主因在於敘述①「針刺人中穴（GV26）提升陽氣」，督脈（Governing Vessel）穴位確實具升陽通督之功，但部分學者認為臨床脫肛升提陽氣主要以百會穴為主，人中則偏向急救開竅，因而對①是否算作標準答案產生不同見解。
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