醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 75 題
75.臺灣地區夏天氣溫高，吃了變質的食物飲品後，出現劇烈腹痛，一日間解便數次，氣味腥臭，伴隨肛門口不舒服解不乾淨的感覺。下列敘述共幾項正確？①針刺大腸募穴關元穴 ②針刺大腸俞穴
③痛甚加灸神闕穴 ④泄瀉次數過多而脫水時，應中西醫結合治療
③痛甚加灸神闕穴 ④泄瀉次數過多而脫水時，應中西醫結合治療
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
面對夏季急性腹瀉的患者，請先審視各個選項的細節：大腸經與小腸經對應的特定穴位（特別是『募穴』）分別是哪一個？此外，當患者因為頻繁泄瀉出現全身性水分大量流失時，除了針灸之外，是否需要配合其他現代醫學處置來維持生命徵象？試著從這兩個方向梳理每個敘述的合理性。
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非常好！你能精準選出 (C) 3 項，代表對經絡腧穴（meridian and acupoint）與臨床急症處置相當熟練。這道題目的鑑別度在於考察針灸配穴細節與臨床應變能力，其中最大的陷阱就在於敘述①：大腸的募穴（front-Mu point）實際上是位於腹部的天樞穴，而關元穴則是小腸的募穴，因此①的對應觀念錯誤。 其餘三項則皆為正確的臨床判斷：針對急性腸胃炎腹瀉，選用大腸俞能宣通腸氣、通調腑氣；若腹痛劇烈，於神闕穴施灸能溫理脾胃、散寒止痛；最後，當患者因頻繁瀉下出現脫水（dehydration）等急危重症時，及時結合現代醫療進行補液與電解質維持，再配合中藥調理，正是中西醫結合（integrative medicine）的重要臨床原則。