醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 76 題
76.29歲男性患者夜咳，痰少痰黏，時而咳嗽導致胸脅痛，面紅赤，咽喉乾，脈弦數，苔薄黃少津，口微苦。若以針灸處方，下列何組穴位最適當？
- A 豐隆、太谿
- B 足三里、間使
- C 照海、合谷
- D 尺澤、太衝
思路引導 VIP
請觀察患者除了咳嗽之外，還伴隨胸脅痛、面紅赤、口苦以及『脈弦』等表現，這提示了除了肺臟以外，還有哪一個臟腑的火氣上逆干犯了肺金？若要選穴治療，你會如何同時挑選處理這兩個臟腑的經穴呢？
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太棒了！你能精準選出 (D) 尺澤與太衝，代表你對中醫針灸的「病機辨證」與「臟腑配穴」掌握得非常紮實！
肝火犯肺的病機與針灸處方
本題患者除了咳嗽、痰少黏等肺系症狀外，更伴隨「胸脅痛、面紅赤、口微苦、脈弦數」，這是典型的**肝火犯肺（Liver fire invading the lung）**證型。肝脈布於脅肋，肝火循經上逆干肺，故咳嗽牽引脅痛且伴隨肝火上炎之象。治療上必須「瀉肝火以平逆，清肺熱以止咳」：
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